سوشل سکیورٹی اور میڈیکیئر فنڈز کو اب بھی طویل مدتی کمی کا سامنا ہے، رپورٹ
سوشل سکیورٹی اور میڈیکیئر فنڈز کو اب بھی طویل مدتی کمی کا سامنا ہے، رپورٹ
سست معاشی ترقی کا مطلب یہ ہوسکتا ہے کہ ریٹائرمنٹ کے کچھ فوائد اصل پیش گوئی سے جلد ہی کم ہوجائیں گے۔
واشنگٹن — ملک کے دو سب سے اہم سیفٹی نیٹ پروگراموں میں سے دو سوشل سکیورٹی اور میڈیکیئر کی مالی صحت مسلسل تناؤ کا شکار ہے کیونکہ امریکی معیشت کو سست ترقی کے امکانات کا سامنا ہے، جس سے کانگریس اور بائیڈن انتظامیہ میں قانون سازوں کو لاکھوں ریٹائرڈ افراد کے فوائد کو محفوظ رکھنے کے لیے اقدامات کرنے کے دباؤ کا سامنا ہے۔
پروگراموں کے ٹرسٹیز کی جانب سے جمعے کو جاری کی جانے والی سالانہ سرکاری رپورٹس سے پتہ چلتا ہے کہ دونوں کو اب بھی طویل مدتی کمی کا سامنا ہے جس کی وجہ سے ریٹائرمنٹ کے فوائد میں کمی آسکتی ہے اور میڈیکیئر کے مریضوں کی دیکھ بھال کرنے والے اسپتالوں کو کم ادائیگیاں ہوسکتی ہیں۔
ان پروگراموں کا مستقبل ایک بار پھر ایک گرم سیاسی بحث کے طور پر ابھرکر سامنے آیا ہے کیونکہ ڈیموکریٹس اور ریپبلکنز اس سال کے آخر میں ملک کے قرضوں کی حد بڑھانے پر بات چیت میں مصروف ہیں۔ کچھ ریپبلکنز نے اخراجات میں کٹوتی کا مطالبہ کیا ہے اور کچھ سوشل سیکیورٹی اور میڈیکیئر کی تنظیم نو چاہتے ہیں، جبکہ ڈیموکریٹس نے اصرار کیا ہے کہ پروگراموں کو مکمل طور پر برقرار رکھنا چاہئے.
وزیر خزانہ جینٹ ایل یلین نے جمعے کے روز ایک بیان میں کہا، “سوشل سکیورٹی اور میڈیکیئر دو بنیادی پروگرام ہیں جن پر عمر رسیدہ امریکی اپنی ریٹائرمنٹ کی حفاظت کے لیے انحصار کرتے ہیں۔ بائیڈن اور ہیرس انتظامیہ ان اہم پروگراموں کی طویل مدتی افادیت کو یقینی بنانے کے لیے پرعزم ہے تاکہ ریٹائر ہونے والے افراد کو محنت سے حاصل ہونے والے فوائد مل سکیں۔
کورونا وائرس کی وبا اور اس کے نتیجے میں آنے والی کساد اور افراط زر کے پھٹنے نے حالیہ برسوں میں پروگراموں کے بارے میں مزید غیر یقینی صورتحال پیدا کردی، ایک غیر یقینی صورتحال جو رپورٹوں میں ظاہر ہوتی ہے۔
سوشل سکیورٹی اولڈ ایج اینڈ سروائیورز انشورنس ٹرسٹ فنڈ، جو ریٹائرمنٹ کے فوائد کی ادائیگی کرتا ہے، 2033 میں ختم ہو جائے گا، جو پہلے کے تخمینے سے ایک سال پہلے ختم ہو جائے گا۔ اس وقت ، پروگرام کے پاس کل طے شدہ فوائد کا صرف 77 فیصد ادا کرنے کے لئے فنڈز ہوں گے۔
ٹرسٹیز کا کہنا ہے کہ یہ تبدیلی لیبر کی پیداواری صلاحیت اور معاشی نمو اور امریکہ میں تخمینوں میں کمی کا نتیجہ ہے۔ پروگراموں کو پے رول ٹیکسوں کے ذریعے مالی اعانت فراہم کی جاتی ہے ، جو اس وقت زیادہ مضبوط ہوتے ہیں جب لیبر مارکیٹ تنگ ہوتی ہے اور اجرتیں زیادہ ہوتی ہیں۔ فیڈرل ریزرو کی جانب سے شرح سود میں اضافے کے ساتھ افراط زر پر قابو پانے کی حالیہ کوششیں شرح نمو کو سست کر رہی ہیں اور معیشت کو کساد کی طرف دھکیلنے کا خطرہ ہے۔
سوشل سیکورٹی کا ایک علیحدہ حصہ ، جو معذوری کے فوائد کو فنڈ کرتا ہے ، بہتر مالی صحت میں ہے۔ اس کا ٹرسٹ فنڈ مستقبل میں اپنے بلوں کی ادائیگی کرنے کے قابل ہو جائے گا جیسا کہ ٹرسٹیز نے غور کیا ہے، جو پچھلے سال کی رپورٹ سے ملتا جلتا ہے۔
گزشتہ سال کی رپورٹ کے بعد سے میڈیکیئر کی مالی صحت میں کچھ بہتری آئی ہے۔ ٹرسٹیز کا اندازہ ہے کہ میڈیکیئر کے اسپتال ٹرسٹ فنڈ کے پاس 2031 تک اپنے تمام بلوں کی ادائیگی کے لئے کافی آمدنی ہوگی ، جو پچھلے سال کے تخمینے سے تین سال بعد ہے۔
یہ اپ ڈیٹ کووڈ 19 وبائی امراض کے طویل مدتی اثرات کے بارے میں بڑھتے ہوئے شواہد کی عکاسی کرتی ہے۔ میڈیکیئر ایکٹوری نے پایا کہ کووڈ 19 سے مرنے والے مستحقین انفیکشن سے پہلے ہی اوسط سے زیادہ بیمار تھے۔ اس دریافت نے انہیں آنے والے سالوں میں اس آبادی پر طبی اخراجات کے بارے میں اپنے تخمینوں کو کم کرنے کا سبب بنایا جو اب بھی زندہ ہے۔
رپورٹ میں ایک طویل مدتی رجحان کے تسلسل کو بھی دستاویزی شکل دی گئی ہے ، جس میں میڈیکیئر کے صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات اپنی طویل تاریخ کے مقابلے میں زیادہ آہستہ آہستہ بڑھ رہے ہیں۔ اس رجحان کی وجوہات پر محققین کے درمیان گرما گرم بحث کی جاتی ہے ، جن میں سے کچھ انہیں عظیم کساد کے بعد کے سالوں میں معاشی رجحانات سے منسوب کرتے ہیں ، اور دوسرے جو طب کے عمل میں تبدیلیوں کا کریڈٹ دیتے ہیں۔ مثال کے طور پر رپورٹ میں کہا گیا ہے کہ کولہے اور گھٹنے کی زیادہ تبدیلیاں بیرونی مریضوں کے طریقہ کار کے طور پر ہو رہی ہیں، جو اسپتال میں طویل اور زیادہ مہنگے قیام سے تبدیل ہو رہی ہیں۔
میڈیکیئر کے اسپتال کے بل وقف وسائل کے ساتھ ٹرسٹ فنڈ سے ادا کیے جاتے ہیں ، لیکن اسپتال کی دیکھ بھال میڈیکیئر کے مجموعی اخراجات کا صرف ایک چھوٹا سا حصہ ہے۔ رپورٹ میں ڈاکٹروں کی خدمات اور ادویات کے لیے اخراجات کے مستقبل کا بھی جائزہ لیا گیا۔ افراط زر میں کمی کے قانون کی دفعات کی بدولت تجویز کردہ ادویات پر اخراجات پچھلے تخمینوں کے مقابلے میں کافی کم ہونے کی توقع ہے ، جو میڈیکیئر کو کچھ ادویات کی قیمتوں کو منظم کرنے کی اجازت دیتا ہے۔
لیکن فنڈ کی بہتر صحت کی پیش گوئی کے باوجود، ٹرسٹیز نے متنبہ کیا ہے کہ میڈیکیئر ایک غیر مستحکم راستے پر ہے. یہ پروگرام ٢٠٢٥ میں اپنے ذخائر کو کم کرنا شروع کرنے کے لئے تیار ہے۔ جب یہ ذخائر ختم ہو جائیں گے، جس کا تخمینہ 2025 میں لگایا گیا ہے، تو میڈیکیئر کے پاس اتنی آمدنی کی پیش گوئی کی گئی ہے کہ وہ موجودہ قانون کے تحت اسپتالوں کو ان کی فیس کا صرف 2031 فیصد ادا کر سکے۔
صدر بائیڈن نے ہسپتال ٹرسٹ فنڈ کی زندگی کو بڑھانے میں مدد کے لئے پالیسی میں تبدیلیوں کی تجویز پیش کی ہے۔ اپنے بجٹ میں انہوں نے زیادہ آمدنی والے افراد اور مخصوص قسم کے کاروباری اداروں پر ٹیکس بڑھانے کا مطالبہ کیا تاکہ میڈیکیئر کے بلوں کی ادائیگی میں مدد مل سکے۔ انہوں نے ادویات کی قیمتوں کے حوالے سے میڈیکیئر کے ریگولیشن میں اضافے اور ان بچتوں کو پروگرام کے ہسپتال کے بلوں کی مالی اعانت کی طرف منتقل کرنے کی بھی تجویز پیش کی۔ وائٹ ہاؤس کے مطابق ان تبدیلیوں سے ٹرسٹ فنڈ کی مدت میں مزید 25 سال کا اضافہ ہوگا۔
تاریخی طور پر، ریپبلکنز نے میڈیکیئر کے طویل مدتی مالیاتی راستے کے بارے میں بھی متنبہ کیا ہے اور اس کے اخراجات کو کم کرنے کے لئے پالیسی میں تبدیلیوں کی پیش کش کی ہے. لیکن اس سال پارٹی میں اس طرح کی کٹوتیوں کی بحث زیادہ خاموش ہو گئی ہے۔ ایوان نمائندگان کے اسپیکر کیون میک کارتھی نے کہا ہے کہ وہ ملک سے قرضلینے کی حد ختم کرنے سے متعلق مذاکرات میں اس پروگرام کے لیے اخراجات میں کمی کی تجویز پیش نہیں کریں گے۔
لیکن سوشل سیفٹی نیٹ پروگراموں میں تبدیلی اں کیے بغیر امریکہ کے مالی مسائل کو حل کرنا مشکل ہے۔ تھا کہ میڈیکیئر اور سوشل سیکورٹی کے لئے اخراجات میں اضافہ اگلے 10 سالوں میں وفاقی ٹیکس محصولات میں اضافے سے کہیں زیادہ تیزی سے بڑھ رہا ہے اور 2033 تک وفاقی حکومت صرف سماجی تحفظ پر اتنا ہی خرچ کرے گی جتنی کہ وہ تمام صوابدیدی اخراجات پر خرچ کرتی ہے ۔
عمر رسیدہ امریکیوں کی نمائندگی کرنے والے گروہوں نے قانون سازوں سے مطالبہ کیا ہے کہ وہ اپنے اختلافات کو بالائے طاق رکھیں اور بہت دیر ہونے سے پہلے پروگراموں کے تحفظ کے لیے اقدامات کریں۔
اے اے آر پی کے چیف ایگزیکٹیو جو این جینکنز نے کہا، “کانگریس کو سماجی تحفظ اور طبی دیکھ بھال کے تحفظ کی اپنی ذمہ داری کو سنجیدگی سے لینا چاہئے، ایک جامع منصوبہ تیار کرکے اور ایسا اس طریقے سے کرنا چاہئے جو امریکی عوام کے سامنے جوابدہ اور مکمل طور پر شفاف ہو۔
